Schema för att upptäcka transient (tillfälligt) bärarskap av MRSA

Transient (tillfälligt) bärarskap av MRSA d.v.s. ett enda positivt MRSA prov i näsa eller svalg
hos hudfrisk person utan riskfaktorer följt av tre negativa screening prov. Inget etablerat
bärarskap av MRSA. Inga förhållningsregler ska utfärdas och om det skett ska de avskrivas.
• Vid första positiva odlingen i enbart näsöppning/svalg. Anmälan i SmiNet av provtagande
läkare.
• Enbart preliminära förhållningsregler i avvaktan på bedömning om transient bärarskap
föreligger. Avvakta med märkning i journalen.
• Vid efterföljande tre negativa prover. Gör en kompletterande anmälan i SmiNet och
informera att det gällde ett transient bärarskap.
• Informera noggrant i journalen att patienten inte räknas som MRSA bärare och förklara
det även för patienten. Skriv gärna ett brev till patienten
• Patienten bedöms i samråd med smittskyddsläkaren och förhållningsregler avskrivs om de
är givna förut.
Screening omgångarna tas med 1-2 veckors mellanrum. Antibiotikafrihet 2 veckor före prov.
Screening = provtagning från näsöppning, svalg, perineum och eventuella andra lokaler som
sår, eksem och andra riskfaktorer.
Aktuellt prov Prov 1 Prov 2 Prov 3
Påvisad MRSA i
näsa eller svalg
Negativ MRSA
screening
Negativ MRSA
screening
Negativ MRSA
screening

Avskriva förhållningsregler vid säkerställt bärarskap av MRSA
Säkerställt bärarskap av MRSA har man om man uppfyller något av nedanstående kriterier
• MRSA i någon annan lokal än näsöppning eller svalg vid ett tillfälle
• MRSA i näsöppning eller svalg vid två eller fler tillfällen

En patient som saknar individberoende riskfaktorer för att bära och sprida MRSA kan bli föremål för avskrivning av förhållningsregler.

Patienten ska ha tre negativa screening omgångar för MRSA under en tidsperiod om minst ett
år. Inga positiva prov däremellan.
Screening = provtagning från näsöppning, svalg, perineum. Antibiotikafrihet 2 veckor före
provtagning.
Aktuellt prov 1-3 månader 4-6 månader 12 månader
Påvisad MRSA Negativ MRSA
screening
Negativ MRSA
screening
Negativ MRSA
screening
Vid tre negativa MRSA screening omgångar inom minst ett år kan avskrivning av
förhållningsregler ske efter samråd med smittskyddsläkaren. Patienten ska inte ha några
individberoende riskfaktorer.
Föremål för avskrivning????
Svar
Ja
Positiv utgång.